公共醫療開支不應單靠打工一族

我一直贊成沿用現有的公共醫療制度而不作改變，但政府卻一再推出新的改革方案作諮詢，看來是希望有所改變。曾蔭權比董建華強政勵治，今次諮詢看來不會胎死腹中了。
 
醫療改革其實相當複雜，不要說普通基層群眾，就算是知識水平較高的人，我發覺他們也對各類方案都不甚了了，只知道可能以後要把收入的一部分拿來作強制性供款，最好比例不要訂得太高，以免影響已有的生活質素。至於各類方案之間的差異，相信大多數人都沒有作深入研究。
 
其實，市民有這樣的反應亦是合理的，因為政府提議給市民參考的五種新方案，沒有一種是不再保留公共醫療安全網的。即是說，沒有經濟能力的人不用擔心，政府會繼續照顧他們，分別只在錢由稅收方面來，還是由中產以上的人增加供款。
 
因此，對於基層來說，他們並不關心醫療服務如何融資，他們關心的是將來的公共醫療服務可達到甚麼樣的水準。但這一點受制於社會的整體經濟能力，透過政治力量可以爭取得到的差異是相對微少的。因此，基層人士對今次諮詢，未見有太大的反應。
 
至於中產階層，他們可能意識到，他們才是今次醫療改革的責任承擔者，所以反應比較強烈。因為，現時政府提供的公共醫療服務，資源來自政府庫房，其來源非常廣泛，包括利得稅、印花稅、賣地收入等，並非單是來自薪俸稅。若果將來的醫療融資是由工資中抽取一定的比例供款，則所有打工一族都要作承擔，而且沒有免稅額，低收入人士要承擔的遠比現時重。
 
另一方面，老闆階級卻可能是今次改革的得益者，因為他們的收入主要不是來自工資，而是來自利潤。如果將來公共醫療開支由工資方面抽取，庫房的負擔反可以減少，政府可能有條件為資本家減利得稅，美其名是為香港在國際上增加競爭力，因此，資本家對今次醫療制度改革多持正面的態度。
 
其實，無論是醫療儲蓄還是醫療保險，都無法預知要儲多少及買多少才夠。將來可醫的病多了，人的壽命長了，每個人所需要的醫療費用一定比現時更多。現時要作這種預計並不實際，與其預錯，不如屆時按實際調整稅率，並開放其他的政府收入，一併用作醫療開支，好過集中在工資上打主意。 
(轉載自2008年3月27日am730C觀點)