醫療保險不利中產階級

有 朋 友 對 我 近 兩 篇 評 醫 療 改 革 的 文 章 很 有 意 見 ， 他 認 為 我 之 所 以 提 倡 自 主 自 負 ， 是 因 為 自 私 ， 自 己 負 擔 得 起 ， 就 不 管 別 人 死 活 ， 總 之 是 想 出 少 一 點 錢 ， 不 想 替 其 他 人 也 負 擔 一 點 。 我 認 為 這 樣 的 指 責 並 不 成 立 。 我 鼓 勵 個 人 自 行 解 決 問 題 ， 一 方 面 是 因 為 人 需 要 懂 得 為 將 來 打 算 ， 否 則 解 決 了 醫 療 問 題 ， 一 樣 有 很 多 問 題 解 決 不 了 ， 政 府 不 可 能 一 一 背 上 身 ； 另 一 方 面 ， 官 僚 機 構 的 效 率 好 不 到 那 裏 去 ， 由 政 府 去 做 只 會 增 加 行 政 費 用 ， 造 成 浪 費 ， 不 如 由 消 費 者 自 決 自 負 ， 透 過 市 場 機 制 去 解 決 問 題 ， 這 樣 才 最 公 平 ， 最 有 效 率 。 
我 提 出 這 樣 的 意 見 完 全 是 從 社 會 的 整 體 利 益 出 發 ， 並 非 只 為 了 自 己 可 以 少 交 一 些 醫 療 保 費 ， 因 為 一 旦 實 行 建 議 中 的 醫 療 保 險 計 劃 的 話 ， 我 個 人 需 要 作 出 的 承 擔 只 會 減 少 而 非 增 加 。 我 是 新 建 議 的 得 益 者 而 非 受 害 者 。 
現 時 的 公 共 醫 療 制 度 ， 一 切 都 有 政 府 負 責 ， 政 府 的 資 源 來 自 稅 收 ， 但 香 港 的 稅 基 很 狹 窄 ， 大 部 分 人 都 不 用 交 稅 ， 而 我 則 是 少 部 分 需 要 交 重 稅 的 人 。 如 果 不 改 革 現 有 的 醫 療 制 度 ， 將 來 政 府 的 負 擔 加 重 時 就 只 能 透 過 加 稅 去 解 決 問 題 ， 屆 時 責 任 就 大 部 分 落 在 我 這 類 交 重 稅 的 人 的 頭 上 。 相 反 ， 建 議 中 的 醫 療 供 款 ， 每 月 最 高 上 限 只 是 八 百 元 ， 一 年 也 不 過 九 千 六 百 而 已 ， 與 我 的 稅 款 相 比 可 謂 微 不 足 道 。 因 此 ， 如 果 只 站 在 個 人 利 益 來 說 話 ， 我 應 該 歡 迎 醫 療 保 險 計 劃 而 非 批 評 反 對 這 個 計 劃 。 
這 個 計 劃 之 所 以 遇 到 這 麼 強 烈 的 反 對 聲 音 ， 是 因 為 它 只 對 少 數 有 錢 人 及 極 窮 的 人 有 利 ， 對 大 多 數 中 產 階 級 都 是 不 利 的 。 
我 認 為 ， 如 果 這 個 計 劃 真 的 落 實 時 ， 政 府 應 同 時 適 量 減 稅 。 因 為 原 本 由 稅 款 支 付 的 公 共 醫 療 開 支 已 改 由 市 民 每 月 供 款 去 承 擔 ， 這 筆 省 回 的 開 支 應 以 減 稅 的 方 式 退 回 給 納 稅 人 ， 這 樣 才 能 減 輕 中 產 階 層 的 負 擔 。